Abstract

La dentatura compromessa ed il Giudizio nei trattamenti estrattivi

di Luzi Cesare

Le estrazioni ortodontiche rappresentano una pratica comune nella routine clinica quotidiana e la loro indicazione deve sempre basarsi su un'accurata diagnosi. I protocolli estrattivi convenzionali coinvolgono generalmente i premolari e solo in casi particolari altri elementi dentari; tuttavia, considerazioni di natura restaurativa possono rendere opportuni protocolli estrattivi non convenzionali, consentendo di sacrificare elementi compromessi anziché denti sani. Quando gli aspetti restaurativi fanno parte di un piano di trattamento interdisciplinare, l'estrazione dei primi molari con prognosi infausta apre a due possibili opzioni terapeutiche: la chiusura ortodontica degli spazi oppure la riabilitazione protesica del sito edentulo. Nei giovani adulti, la prima opzione presenta numerosi vantaggi rispetto alla seconda. La presentazione si concentrerà sui benefici del trattamento ortodontico successivo all'estrazione di primi molari compromessi, con particolare attenzione alla chiusura ortodontica degli spazi e al recupero dei terzi molari nella configurazione occlusale finale. Verranno inoltre illustrati e discussi gli aspetti legati al rapporto costo-beneficio, le implicazioni biomeccaniche e le possibili criticità cliniche.