Abstract

La contenzione ortodontica a lungo termine: implicazioni per i tessuti parodontali

di Katsaros Christos

Benché nessuna metodica di contenzione sia esente da limiti, le evidenze attuali indicano che la contenzione fissa costituisce l’approccio più efficace per mantenere gli esiti di trattamento raggiunti. Di conseguenza, i retainer ortodontici fissi sono ormai utilizzati in tutto il mondo e sono considerati lo standard di trattamento. La presentazione verte su tre aspetti fondanti della contenzione fissa: 1) l’efficacia clinica, in particolare la capacità di diversi retainer bondati di mantenere l’allineamento dei denti anteriori e prevenirne modifiche post-trattamento; 2) l’incidenza dei distacchi dei retainer, un fattore importante che influisce non solo sulla funzione di contenzione a lungo termine ma anche sulla collaborazione e la soddisfazione del paziente; 3) i potenziali effetti negativi della contenzione fissa nel lungo periodo sui tessuti parodontali, un tema che sta assumendo sempre maggiore rilevanza data la tendenza crescente a prescrivere ai pazienti la contenzione da portare per tutta la vita. Verranno trattati in particolare i movimenti dentali indesiderati associati ai retainer flessibili in filo intrecciato. Questi movimenti di solito si manifestano come cambiamenti progressivi nell’inclinazione e nel torque degli elementi dentali. Benché in questi casi un secondo trattamento ortodontico sia generalmente possibile, uno spostamento notevole della radice al di fuori dell’osso alveolare può comportare delle complicanze irreversibili, tra cui la deiscenza ossea, la recessione gengivale e la perdita di vitalità del dente, in particolar modo quando questo cambiamento non viene rilevato precocemente. La presentazione si conclude illustrando come la valutazione attenta delle caratteristiche topografiche e anatomiche individuali influisca sul rimodellamento e la rigenerazione ossea e tissutale dopo il riposizionamento ortodontico degli elementi dentali nell’alveolo.